Abstract
During a 20 month period, EEGs in 7 patients, ages 6–16 years, showed a distinctive posterior rhythmic slow (PRS) activity brough on by eye closure. Following eye opening for 5–10 sec, eye closure on command was followed by a rhythmic high amplitude (100–250 μV) slow wave discharge of 3–4 c/sec lasting for 1.5–3 sec after a latency of 300–500 msec. Its distribution was limited to the occipital, posterior temporal and parietal regions. It was always bilaterally synchronous, accurred symmetrically or asymmetrically and fatigued easily. Of the 7 initial EEGs, only 2 had other EEG abnormalities. One patient, in a subsequent EEG, developed spontaneous PRS unrelated to eye closure. Clinical histories on the 7 patients showed 5 with various types of seizures disorders. 1 with attention deficit disorder, and 1 with Tourette syndrome. Neurological examination was normal in all patients, while computerized tomography or radioisotope brain scan was normal in 4.
We suggest that PRS after eye closure represents sents a variant of the non-specific spontaneously occurring PRS described by Aird and Gastaut and others. It was found only in children and was not found to be helpful in diagnosing a seizure disorder order or structural abnormality. Furthermore, such a discharge should not be interpreted as epileptiform activity.
Pendant une période de 20 mois, l'EEG de 7 patients àgés de 6 à 16 ans a présenté une activité postérieure rythmique lente (PRL) provoquée par la fermeture des yeux. Cinq à dix secondes après l'ouverture des yeux, la fermeture sur commande était suivie par une décharge rythmique d'ondes lentes de haute amplitude (100–250 μV) de 3–4 c/sec pendant une durée de 1.5–3 sec après une latence de 300–500 msec. Elle était limitée aux régions occipitale, temporale postérieure et pariétale. Elle était tioujours synchrone bilatéralement, apparaissait symétriquement ou asynmétriquement et présentatit une fatigue rapide. Sur les 7 EEG, 2 seulement ont présenté à l'origine d'autres anomalies. Un des patients, dans un EEG subséquent, a développé spontanément un PRL non liéà la fermeture des yeux. L'historie clinique des 7 patients a montré que 5 d'entre eux avaient présenté diverses formes e désordres épileptiques, un autre avait un déficit de l'attention, le dernier un syndrome de Tourette. L'examen neurologique était normal chez tous les patients alors que la tomographie computérisée et le scanner du cerveau par radioisotope était normal pour 4 d'entre eux.
Nous suggérons que le PRL présent aprés fermeture des yeux représente une variante du PRL non spécifique spontané décrit par Aird et Gastaut et d'autres auteures. Il n'a été trouvé que chez des enfants et n'a été d'aucune aide dans le diagnostic de comitialité ou d'anomaie structurale. De plus, cette décharge ne doit pas étre interprétée comme une activité épileptiforme.